Переломы костей таза любой локализации: а) с замедленной консолидацией или неустраненным смещением отломков, требующим оперативного лечения; б) с тяжелым нарушением функции конечностей; в) с тяжелыми неврологическими или сосудистыми расстройствами; г) с повреждением мочевыводящих путей при наличии нагноительных процессов в тканях» мочекаменной болезни или мочевых свищей; д) с тяжелыми сосудистыми расстройствами; е) с обострением воспалительных процессов [...]
Читать полностью »
Травматическая кокцигодиния — постоянная болезненность в области копчика — встречается у 15% больных, перенесших травму копчика. Боли возникают вследствие нарушения анатомической целости костей и связок копчика, а также взаимоотношений между суставными поверхностями костей этой части позвоночника. Основными причинами кокцигодинии являются ушиб копчикового нервного сплетения, разрыв крестцово-коп-чиковых связок, перелом и вывих копчика.
Клиническое проявление повреждения копчика — [...]
Читать полностью »
Повреждения костей таза являются частой причиной длительной нетрудоспособности, а в некоторых случаях приводят к постоянной инвалидности. По данным Д. И. Черкес-Заде (1977), после переломов костей таза инвалидами становятся 2,8% больных.
Определение сроков временной нетрудоспособности и критериев к установлению инвалидности у больных с последствиями переломов костей таза нередко представляет значительные трудности. Экспертная практика показывает, что при оценке [...]
Читать полностью »
Переломы таза любой локализации с умеренно выраженным нарушением функции конечности при наличии: а) умеренных неврологических или сосудистых расстройств; б) повреждения мочевыводящих путей ранами и свищами, зажившими к моменту направления на ВТЭК.
Прогноз благоприятный. Больные возвращаются к работе по профессии. Заключение о трудоспособности — временно нетрудоспособны. Продолжительность лечения колеблется от 1 до 10 мес. Больные приступают к [...]
Читать полностью »
Переломы костей таза любой локализации при наличии::
а) болевого синдрома с функциональными расстройствам средней тяжести; б) ложного сустава; в) артроза крестцово-подвздошного сочленения или тазобедренного сустава с болевым синдромом; г) заболеваний мочевыводящих путей, развившиеся как следствие их повреждения, с хронической почечной недостаточностью I степени; д) сосудистых расстройств в виде венной недостаточности; е) неврологических расстройств с наличием умеренно [...]
Читать полностью »
При переломе дна вертлужной впадины основной метод лечения также консервативный — скелетное вытяжение с наложением бокового вытяжения за большой вертел. Для этого пользуются спицей Киршнера или специальным винтом-шурупом, введенным из небольшого разреза в большой вертел.
При переломе дна вертлужной впадины с повреждением седалищного нерва необходимо после вправления подождать 2— 3 нед и, если не, происходит регрессии [...]
Читать полностью »
Учитывая особенности анатомического строения межостистых промежутков, пальпаторное обследование необходимо проводить одним пальцем, обнаруживая болезненность точек Мальгена. Наличие болезненности даже при легкой пальпации свидетельствует скорее о повреждении заднего связочного комплекса, чем о повреждении тела позвонка. При полном разрыве надостной связки характерно наличие определяемого при пальпации западения в области межостистого промежутка по средней линии. Данный симптом более [...]
Читать полностью »
Примерный комплекс физических упражнений
1. Руки вытянуты вдоль туловища — диафрагмальное дыхание:
2. Повороты рук ладонями вверх и вниз со сжиманием и разжиманием пальцев.
3. Толчкообразный выдох, откашливание бронхиального секрета.
4. Тыльное и подошвенное сгибание стоп.
5. Попеременное или одновременное сгибание рук в локтевых суставах,. пальцы сжаты в кулак.
6. Диафрагмальное дыхание.
7. Сгибание и разгибание ног в коленном – еуставе (стопа [...]
Читать полностью »
На 2—3-й день после операции больному разрешается по1-вернуться на живот, лежать на боку. В занятия лечебной физкультурой включают упражнения, выполняемые в этих исход-ных положениях.
Через 7 дней после операции в занятия вводят изометрические напряжения мышц брюшного пресса, бедра и голени (вначале с малой экспозицией), упражнения для мышц промежности и тазового пояса. В этот период рекомендован массаж [...]
Читать полностью »
В занятия включают динамические и статические упражнения для всех суставов и мышечных групп, которые больной выполняет в исходном положении лежа на спине, на животе, на здоровом боку, сидя на кровати и стуле. Процедуру дополняют упражнениями с гимнастическими предметами (медицинбол, гимнастические палки, булавы), с сопротивлением, отягощением. В этот период проводят индивидуальные и групповые занятия. Восстановительное лечение [...]
Читать полностью »